заболеваний пищеварительной системы в возрасте ухода гастроэзофагеальной рефлюксной болезни концепци-lformat

заболеваний пищеварительной системы: в возрасте ухода гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это дело старый мистер концепции здоровья, 62 лет, ранее есть рефлюкс – эзофагит в последние 10 лет, чувство кислотный рефлюкс, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, иногда.Обзор гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (Gastroesophageal refluent (гэрб) означает слишком много содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки обратный приток в результате пищевода хронический синдром или повреждения слизистой.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь очень распространены в западных странах, есть Гастроэзофагеальная рефлюксная человек приходится 15% – 20%; Заболеваемость увеличивается с возрастом, 40 – 60 лет Пик заболеваемости для пожилых людей в возрасте, высокой заболеваемости.в пекине Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пожилых людей для 8.63% заболеваемости, пожилых людей в провинции гуандун гастроэзофагеальной рефлюксной болезни составляет 3,5%.I) этиологии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пищевода патогенез и старение после функции соответствующих факторов деградации, в результате чего происходит следующим образом: 1. пищевода анти – рефлюкс защитный механизм против рефлюкс ослабить механизм защиты, в том числе с рефлюкс барьер, пищевода, рефлюкс веществ для удаления и слизистой рефлюкс нападения на роль сопротивления.(1) гастроэзофагеальной рефлюксной барьер снизить сопротивление.пожилые люди в силу физиологических дегенерация соединения пищевода, желудка анатомии и физиологии рефлюкс барьер против разрушения может сделать рефлюкс частоты и анти – увеличение потока.(2) снижение способности части тела расчистки пищевода.в нормальных условиях, когда происходит Гастроэзофагеальная рефлюксная, большинство рефлюкс веществ будет через 1 – 2 раза пищевода спонтанное и вторичные, перистальтика схватки с питание содержимого в желудок, а именно потенциала очистить пищевода, это основной способ расчистки.перистальтический снижение способности пожилых людей пищевода, устные олигоптиализм в результате недостаточного потенциала пищевода, разминирование, чрезмерное на рефлюкс веществ, а в результате повреждения слизистой.(3) стенки пищевода сопротивления падает.рефлюкс веществ в после пищевода, также может рассчитывать на поверхности эпителия пищевода слизи, не мобильных горизонтов поверхности, и HCO3- squamous эпителия слизистой и т.д., барьер, и богатые запасы крови после барьер в составе эпителия, играть его анти – поток продовольствия на повреждения слизистой пищевода.Клеточный метаболизм снизить пожилых людей, ремонт гиперплазии слизистой пищевода и снижение способности, имеет оборонительные функции с увеличением возраста эпителиальных клеток приводит к деградации, слизистой барьер сопротивления падает, усугубляет повреждения слизистой пищевода.(4) ДОПОГ.лекарства для пожилых пациентов непосредственно в результате повреждения слизистой пищевода гастроэзофагеальной рефлюксной.2. желудка, двенадцатиперстной кишки функциональные расстройства желудка, двенадцатиперстной кишки функциональные расстройства желудка, включая задержки опорожнение желудка, выделяют слишком много, двенадцатиперстной кишки, желудка рефлюкс, факторы могут увеличить обратного потока.3. и других факторов в результате заболеваний брюшной давление факторов (таких, как ожирение, асцит, поясом слишком туго, питание и т.д.) на моторные функции заболеваний (таких, как склеродермия, диабет) может вызвать гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Клинические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни тяжести клинических проявлений, не один, в основном следующие четыре группы: 1 非特 гетеросексуальных проявления деятельности пожилых пациентов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (например, типичные проявления сердце назад район жжение и пантотеновая кислота) не очевидны, но не типичных характеристик (таких, как тошнота, рвота, не на живот подходит, потеря веса, анемия и т.д.), но увеличивается с возрастом.часть пациентов есть астма, часто есть ночной атака, но без сезонных, многократного происходит даже пневмония, фиброз легких и других отдельных пациентов, язык, губы, щеки слизистой оболочки полости рта жжение или язва.2 (1) типичные симптомы сердце назад район жжение.сердце назад район жжение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как типичные симптомы.изжога означает после мечевидного отростка грудины или под жжение, часто состоит из нижней части грудины тянутся вверх, часто появляются в 1 час после еды, в лежачем положении, когда пала или брюшной повышение давления может усугубить.(2) боль в груди.рефлюкс стимулы, в результате происходит спазм пищевода боли в груди, после мечевидного отростка грудины или в рамках.Серьезно, когда может на сильную боль в спине, груди, лучевой, плеча, шеи, уши, некоторые как стенокардия; часть пациентов есть дисфагия, возможно, потому, что спазм пищевода или функциональные расстройства, симптомы периодически твердых или жидких продуктов питания, все может произойти.(3) трудно глотать.более 30% гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентов есть дисфагия, может вызвать в начале за эзофагит вторичные спазм пищевода и, как представляется, периодически дисфагия, поскольку стеноз пищевода в конце рубцы, твердой пищи может в результате засорения мечевидного отростка или боль.(4) симптомы рефлюкса.пантотеновая кислота, против питание, извергать обратная, рефлюкс веществ для содержимого желудка виде, содержащий Жёлчные кислый; рефлюкс веществ для горький вкус.3 С нетипичным нетипичные проявлениях, в том числе в животе икота, сытости, кислотный рефлюкс.4 (1) осложнений на желудочно – кишечного кровотечения.рефлюкс – эзофагит пациентов, потому что воспаление слизистой пищевода, может привести к эрозии и язвы на желудочно – кишечного кровотечения, клинические проявления могут иметь hematemesis или (и) черный стул и различные степени железодефицитная анемия.(2) стеноз пищевода.эзофагит Неоднократные нападения, в результате чего волокна ткани, распространения и, в конечном счете, рубцовый стеноз, это серьезное проявление эзофагит.(3) Барретт (Баррет) пищевода.в процессе восстановления слизистой пищевода, Нижний пищеводный сфинктер пищевода и перекрестка зубчатая линия 2 См выше плоскоклеточного рака пищевода был не обычный колонка эпителиальных заменить, называется Пищевод Барретта.Барретт, когда происходит язва пищевода, также известный как Барретт язвы.Пищевод Барретта пищевода аденокарцинома, является в основном предраковых поражений ее аденокарцинома, заболеваемость выше, чем обычно 30 – 50 раз.

老年消化系统疾病的照护:胃食管反流病的概念-搜狐健康   案例   老先生,62岁,既往有反流性食管炎,近10年感反酸、烧心、嗳气,偶有恶心、呕吐。   概述   胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux disease,GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管所致的慢性症候群或黏膜损伤。胃食管反流病在西方国家十分常见,有胃食管反流症状的人占15%~ 20%;发病率随年龄增加而增加,40岁~60岁为高峰发病年龄,老年人的发病率极高。在北京老年人胃食管反流病的发生率为8.63%,广东省老年人胃食管反流病的发生率为3.5%。   (一)病因   胃食管反流病的发病机制与老化后食管的功能退化有关,导致发生的因素如下:   1.食管抗反流防御机制减弱   抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除及黏膜对反流攻击作用的抵抗力。   (1)胃食管抗反流屏障功能降低。老年人由于生理进行性退变,胃食管连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏可使反流频率及反流量增加。   (2)食管体部廓清能力下降。正常情况下,一旦发生胃食管反流,大部分反流物会通过1~2次食管自发和继发性、蠕动性收缩随食物内容物排入胃内,即容量清除,这是食管廓清的主要方式。老年人食管蠕动能力下降,口腔唾液分泌减少,导致廓清能力不足,食管过度暴露于反流物中,而引起黏膜损伤。   (3)食管壁抵抗力下降。反流物进入食管后,还可以凭借食管上皮表面黏液、不移动水层和表面HCO3-、复层鳞状上皮等构成上皮屏障,以及黏膜丰富的血液供应构成的后上皮屏障,发挥其抗反流食物对食管黏膜损伤的作用。老年人的细胞代谢降低,修复和增生能力下降,食管黏膜具有防御功能的上皮细胞随年龄增加而退化,导致黏膜屏障的抵抗力下降,加重了食管黏膜损伤。   (4)药物不良反应。用于老年患者的药物直接损害食管黏膜导致胃食管反流。   2.胃、十二指肠功能失调   胃、十二指肠功能失调包括胃排空延迟、胃分泌过多、十二指肠胃反流,影响因素可增加反流量。   3.其他因素与疾病   引起腹压增高的因素(如肥胖、腹水、腰带过紧等),影响食物运动功能的疾病(如硬皮病、糖尿病)均可诱发胃食管反流病。   临床表现   胃食管反流病的临床表现多样,轻重不一,主要有以下四组表现:   1非特异性表现   老年患者胃食管反流病的典型表现(如心前区烧灼感和泛酸)不明显,但不典型表现(如恶心、呕吐、上腹部不适、体重减轻、贫血等)却随年龄增加而增加。部分患者有哮喘,常有夜间发作,但无季节性,可反复发生肺炎,甚至发生肺间质纤维化等,个别患者合并舌、唇、颊部黏膜的烧灼感或口腔溃疡。   2典型症状   (1)心前区烧灼感。心前区烧灼感是胃食管反流病为一典型的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,常在餐后1h出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。   (2)胸痛。反流物刺激食管痉挛导致胸痛,疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈疼痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有的酷似心绞痛;部分患者有吞咽困难,可能是由于食管痉挛或功能紊乱,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。   (3)吞咽困难。30%以上的胃食管反流病患者有吞咽困难,初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期由于食管瘢痕形成狭窄,进食固体食物可在剑突处引起堵塞或疼痛。   (4)反流症状。泛酸、反食、嗝逆,反流物为胃内容物时呈酸味;反流物含胆汁为苦味。   3非典型表现   非典型表现包括呃逆、上腹饱胀、酸反流。   4并发症   (1)上消化道出血。反流性食管炎患者,因食管黏膜炎症、糜烂及溃疡可以导致上消化道出血,临床表现可有呕血或(和)黑便以及不同程度的缺铁性贫血。   (2)食管狭窄。食管炎反复发作致使纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄,这是严重食管炎表现。   (3)巴雷特(Barret)食管。在食管黏膜的修复过程中,食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被不正常的柱状上皮取代,则称之为巴雷特食管。巴雷特食管发生溃疡时,又称巴雷特溃疡。巴雷特食管是食管腺癌的主要癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30~50倍。相关的主题文章:

Comments are closed.